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四川醫保支付將迎新變化 幫你看病更省錢!
信息來源: 發布時間:2018-01-09

在生活中,不少患者會遇見“小病大治”的情況,過度醫療的情況不僅浪費醫療資源,更增加了患者的負擔。日前,省政府下發《四川省關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的實施方案》,規定實行多元化的醫保支付方式,控制醫療費用不合理增長,讓患者的權益得到保障。

《方案》提出,力爭到2020年,醫保支付方式改革覆蓋所有醫療機構及醫療服務,在醫保基金收支預算管理和醫保付費總額控制的基礎上,全省范圍內普遍實施適應不同疾病、不同服務特點的多元復合式醫保支付方式,按項目付費占比明顯下降。

多元化支付支付范圍更明確

《方案》規定,實行多元復合式醫保支付方式。對住院醫療服務,主要按病種、按疾病診斷相關分組付費,長期、慢性病住院醫療服務可按床日付費。對基層醫療服務,結合門診統籌實行按人頭付費,積極探索將按人頭付費與慢性病管理相結合;對不宜打包付費的復雜病例和門診費用,可按項目付費。
同時,《方案》對醫保支付范圍作出調整,鼓勵提供和使用適宜的中醫藥服務,按規定逐步將針灸、治療性推拿等中醫非藥物診療技術納入醫保支付范圍。公共衛生費用、與疾病治療無直接關系的體育健身或養生保健消費等,不得納入醫保支付范圍。

按病種付費和“小病大治”說再見

按照以往的項目付費的方式,患者往往容易遇到因服務過度而造成的治療費用過高的情況,而近些年新出現的“按病種付費”的方式,就有效避免了“小病大治”發生的可能性。

《方案》明確,積極推進支付方式改革,選擇1-2個市(州)開展支付方式改革,大幅度減少按項目付費比例。同時,重點推行按病種付費,在保證療效的基礎上科學合理確定病種收付費標準,節約醫療費用。逐步將日間手術以及符合條件的中西醫病種門診治療納入按病種付費范圍。根據《方案》,2017年起,全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,各市(州)實施按病種付費的病種數量不少于100種。
針對特殊情況的付費方式,《方案》也作出詳細規定。例如,對精神病、安寧療護、醫療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩定的疾病,可采取按床日付費的方式。
調整價格花得少治得好

針對民眾最為關心的“醫療費用”問題,《方案》明確規定,要控制醫療費用過快增長,鞏固城市公立醫院取消藥品加成改革成果,合理調整醫療服務項目價格,對符合基本醫療保險支付范圍的醫療服務項目,價格調整后的醫療費用按規定納入醫療保險支付范圍。鼓勵定點零售藥店做好門診用藥供應保障,患者可憑處方自由選擇在醫療機構或到醫療機構外購藥。推進同級醫療機構醫學檢查檢驗結果互認,減少重復檢查。
此外,福利將被惠及近些年興起的“家庭醫生”、“分級診療”等新型模式,《方案》明確,將符合規定的家庭醫生簽約服務費納入醫保支付范圍,同時探索對縱向合作的醫療聯合體等實行醫保總額付費,促進優質醫療資源下沉和分級診療政策落實。

另外,《方案》特別強調,要強化醫保對醫療行為的監管,將監管重點從醫療費用控制轉向醫療費用和醫療質量雙控制。避免醫療機構因控制成本推諉病人、減少必要服務或降低服務質量。(記者 李倩 實習記者 張詩萌)

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